介護老人保健施設（老健）・運営指導リスク診断AI（40項目）
小濱介護経営事務所 / Care Diversity Lab｜令和6年4月改定対応版 v1
各項目に
Y（適切）/ N（未整備・不明）
で回答してください。得点が自動計算され、AIが是正コメントを生成します。
即返還
返還リスク確定
強い指摘
重大指摘・改善命令
改善指導
口頭指導・改善指示
Anthropic APIキー（AIコメント生成に必要）
console.anthropic.com
→ API Keys → Create Key｜キーはこのページに保存されません
Ⅰ 契約・説明
① 重要事項説明書を入所時に交付し同意を得ているか
即返還
是正：全入所者の同意書保管状況を一覧確認・未取得分は即取得
Y
N
② 施設サービス計画について入所者または家族の同意を得ているか
即返還
是正：計画書の署名欄を全件確認・未署名分は速やかに取得
Y
N
③ 入所時に施設利用契約書を作成しているか
即返還
是正：全入所者の契約書保管状況を確認・未作成分は即作成
Y
N
Ⅱ アセスメント
④ 入所時にアセスメントを実施しているか
即返還
是正：入所時アセスメントの実施日・実施者を記録に明記
Y
N
⑤ 入所者の身体・生活状況を総合的に把握したアセスメントとなっているか
強い指摘
是正：医療・介護・生活・家族状況を網羅した標準様式での実施を徹底
Y
N
⑥ アセスメントは定期的に見直されているか
強い指摘
是正：定期見直しのサイクルと実施記録の運用を明文化
Y
N
Ⅲ 施設サービス計画
⑦ 施設サービス計画は全入所者分作成されているか
即返還
是正：未作成分を即時作成・計画担当者が確認
Y
N
⑧ 施設サービス計画はサービス担当者会議を経て作成されているか
即返還
是正：担当者会議の開催記録・参加者・結論を書式化し整備
Y
N
⑨ 施設サービス計画は定期的に見直されているか
強い指摘
是正：計画見直しサイクルを設定し実施記録を残す
Y
N
⑩ 計画内容は実際のケア内容と整合しているか
即返還
是正：計画とケア記録の三点一致を月次で点検する体制を整備
Y
N
Ⅳ ケア提供記録
⑪ 入浴介助の実施内容（方法・皮膚状態等）が記録されているか
強い指摘
是正：入浴記録の記載項目を書式で規定し具体的な内容記録を徹底
Y
N
⑫ 排泄介助の実施内容（回数・状態等）が記録されているか
強い指摘
是正：排泄記録の書式を整備し回数・性状・介助内容を記録
Y
N
⑬ 食事介助の実施内容（摂取量・形態等）が記録されているか
強い指摘
是正：食事記録の書式を整備し摂取量・形態・特記事項を記録
Y
N
⑭ 生活リハビリや機能訓練の実施内容が記録されているか
強い指摘
是正：機能訓練実施記録の書式を整備し内容・担当者を明記
Y
N
Ⅴ 記録管理
⑮ 日々のケア記録（経過記録）が全入所者分作成されているか
即返還
是正：記録漏れ防止ルールと月次点検体制を整備
Y
N
⑯ 記録は当日または速やかに作成されているか
強い指摘
是正：記録作成のタイムルールを明文化し管理者が確認する体制を構築
Y
N
⑰ 事故報告書と再発防止策の記録があるか
改善指導
是正：事故報告書式を整備し提出ルールと再発防止記録の運用を徹底
Y
N
Ⅵ 医療連携
⑱ 医師の診察記録（診察日・所見・指示内容）が適切に作成されているか
即返還
是正：診察記録の書式を統一し指示内容の記載を徹底
Y
N
⑲ 看護記録（バイタル・処置内容・経過）が適切に作成されているか
即返還
是正：看護記録の記載項目を書式で規定し継続的な記録を徹底
Y
N
⑳ 医療機関との連携記録（情報提供・照会・返書等）があるか
強い指摘
是正：医療機関連携記録の書式を整備し保管体制を確立
Y
N
㉑ 服薬管理の記録（処方内容・投薬記録・残薬確認）が整備されているか
即返還
是正：投薬記録の書式を整備し二重確認体制と記録運用を徹底
Y
N
Ⅶ リハビリテーション
㉒ リハビリテーション計画（目標・内容・頻度）が全対象者分作成されているか
即返還
是正：未作成分を即時作成・理学療法士等が確認
Y
N
㉓ リハビリの実施記録（実施日・内容・担当者・評価）が作成されているか
即返還
是正：実施記録の書式を統一し理学療法士等が記録・署名
Y
N
Ⅷ 看取り介護
㉔ 看取り介護の方針（施設としての基本的考え方）が整備されているか
強い指摘
是正：看取り介護指針を作成し全職員に周知
Y
N
㉕ 看取り介護加算算定時、個別の看取り計画が作成されているか
即返還
是正：看取り計画書の書式を整備し多職種が関与した記録を保管
Y
N
㉖ 家族への看取りに関する説明と同意が記録されているか
即返還
是正：説明・同意記録の書式を整備し説明日時・家族の署名を保管
Y
N
Ⅸ 算定加算
㉗ サービス提供体制強化加算の要件（資格保有者割合・研修実施等）を満たしているか
即返還
是正：資格保有者割合を計算・研修記録を整備し算定要件を再確認
Y
N
㉘ リハビリ関連加算（リハビリマネジメント加算等）の要件・計画・記録が揃っているか
即返還
是正：加算区分ごとの要件チェックリストを作成し全件点検
Y
N
㉙ 栄養マネジメント強化加算の要件（管理栄養士の関与・計画・記録）を満たしているか
即返還
是正：栄養ケア計画書・モニタリング記録・管理栄養士の関与記録を整備
Y
N
㉚ 口腔衛生管理加算の要件（歯科衛生士の関与・計画・実施記録）を満たしているか
即返還
是正：口腔ケア計画書・実施記録・歯科衛生士の関与記録を整備
Y
N
㉛ LIFEへのデータ提出が行われているか（科学的介護関連加算算定時）
強い指摘
是正：LIFE提出履歴を記録・スクリーンショット等で証拠保管
Y
N
Ⅹ 人員配置基準
㉜ 医師の配置基準（常勤医師の配置等）を満たしているか
即返還
是正：医師の勤務記録と配置基準を照合・不足時は即時対応
Y
N
㉝ 看護職員の配置基準（入所者数に応じた常勤換算）を満たしているか
即返還
是正：常勤換算計算書を整備し月次で配置基準を確認
Y
N
㉞ 介護職員の配置基準を満たしているか
即返還
是正：勤務表と配置基準を月次照合・不足時は即時補充
Y
N
㉟ リハビリ専門職（PT・OT・ST）の配置基準を満たしているか
即返還
是正：資格証・勤務記録・配置基準の整合を確認
Y
N
Ⅺ〜Ⅻ 利用者対応・安全管理
㊱ 苦情相談の対応記録があるか
改善指導
是正：苦情受付簿の整備と記録習慣の徹底
Y
N
㊲ 身体拘束の記録と適正手続き（三要件の確認・家族同意・委員会審議）があるか
即返還
是正：身体拘束の三要件確認書・家族同意書・委員会記録を整備
Y
N
㊳ 感染症対策マニュアルが整備され職員に周知されているか
改善指導
是正：マニュアルを整備し年2回以上の感染症研修と周知記録を整備
Y
N
㊴ 事故防止マニュアルが整備されているか
改善指導
是正：マニュアルを整備し全職員に周知・周知記録を残す
Y
N
㊵ 緊急時の連絡体制（家族・医療機関・管理者）が整備されているか
改善指導
是正：緊急連絡網を作成し全職員に配布・掲示
Y
N
即返還リスク
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AIによる是正コメントを生成する（要APIキー）
AIによる是正コメント
本診断はルールベース採点（3階層）＋AIコメント生成による補助診断です。最終判断は必ず専門家が行ってください。
設計・監修：小濱介護経営事務所 / Care Diversity Lab 老健版 v1（40項目）